Standardi oskrbe ADA pri prekomerni telesni teži in debelosti
Ameriško diabetološko združenje (ADA) je nedavno objavilo priporočila za obravnavo prekomerne telesne teže in debelosti. Prof. dr. Mojca Jensterle Sever, dr. med., spec. interne medicine s KO za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni UKC Ljubljana, izpostavlja ključne konceptualne premike pri obravnavi. Kaj je osrednji temelj sodobne obravnave debelosti? Kakšni naj bodo cilji zdravljenja? Katera zdravila se uvrščajo v prvo linijo zdravljenja?
Povrnitev telesne mase po opustitvi zdravil za njen nadzor
Revija BMJ je objavila sistematični pregled in metaanalizo podatkov o povrnitvi telesne mase po opustitvi zdravil za njen nadzor ter s tem povezanih spremembah v kardiometabolnih markerjih pri odraslih s prekomerno telesno maso ali debelostjo. Kakšen vpliv imajo lahko ugotovitve raziskave na klinično prakso?
Notice: Trying to get property 'post_title' of non-object in /data/webroot3/wordpress/wp-content/themes/diabetesacademia/partials/article-card-image_top.php on line 107
Notice: Trying to get property 'post_title' of non-object in /data/webroot3/wordpress/wp-content/themes/diabetesacademia/partials/article-card-image_top.php on line 109
Notice: Trying to get property 'post_title' of non-object in /data/webroot3/wordpress/wp-content/themes/diabetesacademia/partials/article-card-image_top.php on line 111
Priporočila SZO za uporabo in indikacijo AR GLP-1 za zdravljenje debelosti
Po odobritvi regulatorjev in na zaprosilo držav članic je Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) objavila priporočila za uporabo agonistov receptorjev GLP-1 (AR GLP-1) pri zdravljenju debelosti pri odraslih. V njih so združeni trenutno razpoložljivi podatki, ki temeljijo na dokazih, ter navedene zahteve za zagotavljanje širšega in pravičnega dostopa do zdravil. Priporočila hkrati poudarjajo tudi potrebo po oblikovanju celostnega ekosistema za obravnavo debelosti. Piše Ana Ogrič Lapajne, dr. med., spec. interne medicine iz ZD Idrija.
Posledice nove definicije debelosti
Debelost je bila do nedavnega definirana s povišanim indeksom telesne mase (ITM), kar pa je nenatančno merilo adipoznosti. Kako je uporaba nove definicije debelosti vplivala na prevalenco debelosti? Predstavljamo analizo podatkov iz ameriške kohorte All of Us, v kateri so proučevali klinični vpliv nove definicije.
Vloga debelosti pri respiratornih boleznih
Debelost pomembno vpliva na dihalni sistem in je povezana z razvojem številnih respiratornih bolezni. Pomembna sindroma, ki sta neposredno povezana z debelostjo, sta obstruktivna spalna apneja (OSA) in sindrom hipoventilacije pri debelosti (OHS), ki bistveno povečujeta obolevnost in smrtnost. Kako pristopiti k obravnavi bolnikov z debelostjo in astmo, OSA, OHS ter okužbami dihal, je na nedavnih Tavčarjevih dnevih razložila mag. Irena Šarc, dr. med., spec. pnevmologije s Klinike Golnik.
Kagrisema pri odraslih s prekomerno telesno težo ali debelostjo in SB2
Osebe z debelostjo imajo povišano tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 (SB2), po drugi strani pa ima več kot 90 % oseb s SB2 prekomerno telesno težo ali debelost. Usmerjanje na telesno težo kot primarni cilj zdravljenja lahko izboljša urejenost glikemije, zmanjša potrebo po inzulinu in pojav zapletov, povezanih z debelostjo, ter izboljša kakovost življenja.
Diagnostični algoritem v obravnavi debelosti
Diagnoza debelosti po novem zahteva potrditev presežka maščevja in oceno kliničnih značilnosti bolnika. Nova razvrstitev komisije Lancet, ki debelost razvršča v predklinično in klinično na podlagi standardiziranih kriterijev, omogoča jasno razmejitev med povišanim zdravstvenim tveganjem in boleznijo. Kako pristopiti k diagnosticiranju, poglejte v algoritmu, ki ga je pripravila prof. dr. Mojca Jensterle Sever, dr. med., spec. interne medicine s KO za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni UKC Ljubljana.
Nov pogled na diagnosticiranje debelosti
Debelost je po novem opredeljena kot stanje presežne adipozopatije. Samo izračun indeksa telesne mase (ITM) ni več dovolj, diagnoza zahteva potrditev presežka maščevja in oceno kliničnih značilnosti bolnika. Novi standardizirani kriteriji, ki opredeljujejo predklinično in klinično debelost, omogočajo jasno razmejitev med povišanim zdravstvenim tveganjem in boleznijo ter usmerjajo odločitve o zdravljenju, poudarja prof. dr. Mojca Jensterle Sever, dr. med., spec. interne medicine s KO za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni UKC Ljubljana.
Kaj je odmevalo o debelosti na kongresu ESC 2025?
Na letošnjem kongresu Evropskega združenja za kardiologijo (ESC 2025) so bili predstavljeni rezultati študij, ki obetajo nov vpogled v obvladovanje kardiovaskularnih bolezni ob debelosti. Znani so podatki raziskave STEER, v kateri so proučevali učinkovitost zdravljenja s semaglutidom in tirzepatidom v realnem kliničnem okolju.
Zakaj so pomembni rezultati raziskave SOUL?
Peroralni semaglutid je v primerjavi z injekcijskimi oblikami tudi učinkovito, varno in zanesljivo zdravilo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki že imajo razvito aterosklerotično srčno-žilno bolezen in/ali kronično ledvično bolezen, so ugotovili v raziskavi SOUL. Podatke je na dogodku Sodobna kardiologija predstavil asist. dr. Luka Lipar, dr. med., spec. kardiologije in vaskularne medicine s KO za kardiologijo UKC Ljubljana.