Top 5 člankov
Standardi oskrbe ADA pri prekomerni telesni teži in debelosti
Ameriško diabetološko združenje (ADA) je nedavno objavilo priporočila za obravnavo prekomerne telesne teže in debelosti. Prof. dr. Mojca Jensterle Sever, dr. med., spec. interne medicine s KO za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni UKC Ljubljana, izpostavlja ključne konceptualne premike pri obravnavi. Kaj je osrednji temelj sodobne obravnave debelosti? Kakšni naj bodo cilji zdravljenja? Katera zdravila se uvrščajo v prvo linijo zdravljenja?
Posredujemo lahko prej in bolj odločno
Za učinkovito zdravljenje debelosti potrebujemo specialiste družinske medicine – strokovnjake za obravnavo več sočasnih bolezni in celostno vodenje pacientov. To je na nedavnih Schrottovih dnevih poudaril Michael Crotty, dr. med., splošni zdravnik, strokovnjak za debelost ter soustanovitelj in klinični vodja klinike My Best Weight. Ali je zdaj pravi čas za spremembo paradigme obravnave debelosti na primarni ravni?
Priporočila SZO za uporabo in indikacijo AR GLP-1 za zdravljenje debelosti
Po odobritvi regulatorjev in na zaprosilo držav članic je Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) objavila priporočila za uporabo agonistov receptorjev GLP-1 (AR GLP-1) pri zdravljenju debelosti pri odraslih. V njih so združeni trenutno razpoložljivi podatki, ki temeljijo na dokazih, ter navedene zahteve za zagotavljanje širšega in pravičnega dostopa do zdravil. Priporočila hkrati poudarjajo tudi potrebo po oblikovanju celostnega ekosistema za obravnavo debelosti. Piše Ana Ogrič Lapajne, dr. med., spec. interne medicine iz ZD Idrija.
Povrnitev telesne mase po opustitvi zdravil za njen nadzor
Revija BMJ je objavila sistematični pregled in metaanalizo podatkov o povrnitvi telesne mase po opustitvi zdravil za njen nadzor ter s tem povezanih spremembah v kardiometabolnih markerjih pri odraslih s prekomerno telesno maso ali debelostjo. Kakšen vpliv imajo lahko ugotovitve raziskave na klinično prakso?
Šteje ves dan!
Slovenske smernice za 24-urno gibalno vedenje odraslih spodbujajo posameznike k zdravim navadam. Katere oblike telesne dejavnosti priporočajo in kakšne intenzivnosti? Kako je treba omejiti sedentarno vedenje? Kaj pomeni kakovostno spanje in katere so dodatne usmeritve dobre prakse? Pojasnjuje doc. dr. Kaja Kastelic, mag. kin., z Inštituta Andreja Marušiča Univerze na Primorskem.
Vitamin D: prve slovenske smernice
Pomen zadostne preskrbljenosti z vitaminom D še ni dovolj prepoznan. Kakšno je stanje v Sloveniji in katera tveganja prinaša njegovo pomanjkanje? O prvih slovenskih smernicah za zadostno preskrbljenost z vitaminom D je spregovorila prof. dr. Marija Pfeifer, dr. med., spec. endokrinologije, vodja delovne skupine za pripravo smernic.
Vpliv debelosti na zanositev, nosečnost in porod
Ženske z indeksom telesne mase nad 40 kg/m² imajo v postopkih zunajtelesne oploditve približno dvakrat manjše možnosti za rojstvo živorojenega otroka. Kako hujšanje, tudi z medikamentozno podporo, vpliva na izide oploditev in potek nosečnosti? O številnih dokazih, ki potrjujejo vpliv debelosti na reproduktivno zdravje žensk, je spregovorila asist. dr. Vesna Šalamun, dr. med., spec. ginekologije in porodništva z Ginekološke klinike UKC Ljubljana.
Kompleksnost obravnave debelosti
Debelost je dinamičen sistem, v katerem delujejo povratne zanke, ki ohranjajo bolezen. »Zemljevid debelosti« pa obsega več kot sto med seboj povezanih dejavnikov, ki vplivajo na njen razvoj in vzdrževanje. Kakšni so cilji v obravnavi debelosti? S čim je moduliran učinek zdravil? Katere so sistemske točke, ki omogočajo spremembo? Pojasnjuje asist. dr. Mateja Kokalj Kokot, dr. med., spec. družinske medicine iz ZD Grosuplje.
Posledice nove definicije debelosti
Debelost je bila do nedavnega definirana s povišanim indeksom telesne mase (ITM), kar pa je nenatančno merilo adipoznosti. Kako je uporaba nove definicije debelosti vplivala na prevalenco debelosti? Predstavljamo analizo podatkov iz ameriške kohorte All of Us, v kateri so proučevali klinični vpliv nove definicije.
Diagnostični algoritem v obravnavi debelosti
Diagnoza debelosti po novem zahteva potrditev presežka maščevja in oceno kliničnih značilnosti bolnika. Nova razvrstitev komisije Lancet, ki debelost razvršča v predklinično in klinično na podlagi standardiziranih kriterijev, omogoča jasno razmejitev med povišanim zdravstvenim tveganjem in boleznijo. Kako pristopiti k diagnosticiranju, poglejte v algoritmu, ki ga je pripravila prof. dr. Mojca Jensterle Sever, dr. med., spec. interne medicine s KO za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni UKC Ljubljana.
Vloga debelosti pri respiratornih boleznih
Debelost pomembno vpliva na dihalni sistem in je povezana z razvojem številnih respiratornih bolezni. Pomembna sindroma, ki sta neposredno povezana z debelostjo, sta obstruktivna spalna apneja (OSA) in sindrom hipoventilacije pri debelosti (OHS), ki bistveno povečujeta obolevnost in smrtnost. Kako pristopiti k obravnavi bolnikov z debelostjo in astmo, OSA, OHS ter okužbami dihal, je na nedavnih Tavčarjevih dnevih razložila mag. Irena Šarc, dr. med., spec. pnevmologije s Klinike Golnik.
Preventivni ukrepi staršev za preprečevanje debelosti v otroštvu
Septembrska številka revije Lancet je objavila analizo, ki je ocenila učinkovitost vedenjskih ukrepov, usmerjenih na starše, pri preprečevanju debelosti v zgodnjem otroštvu. Ali so ti ukrepi zadostni za preprečevanje debelosti v zgodnjem otroštvu? Preverite ugotovitve metaanalize.
